¿Cómo es el filamento del sensor?

Mientras yo me voy a tomar algo fresquito para combatir el calor, dejo para quien quiera verlo un pequeño vídeo para que veáis que el filamento del Enlite, el sensor, es totalmente flexible y es muy muy finito.

Este es el que me quité el otro día, por eso está un poco manchado de sangrecilla.

Por cierto, ya me contestó mi endocrino y esto fue lo que me dijo en función de los informes que le pasé.

En las basales: 0-4: 0,950; 4-8: 1,100; 8-12: 0,800. Resto de tramos sin cambios
En cuanto a los ratios, de 8 a 11 por 1 unidad por cada 6 gramos, de 11 a 17:30 1 por 7 gramos  y de 17:30 a 24 horas 1 por 8 gramos. Baja la sensibilidad a 25 y deja el resto sin cambios.
Ya os contaré qué tal 😉
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Un resumen de mis primeras 2 semanas con la Minimed 640G

Bueno, aunque fue el viernes realmente cuando se cumplieron dos semanas de llevar puesto el sistema integrado de Bomba de insulina Minimed 640G, el sensor de medición continua de glucosa Enlite y el receptor Guardian 2 Link junto con el medidor de glucos Contour Next Link 2.4, he esperado hasta hoy para ver un resumen de estos días, afortunadamente me dejaron probar la versión para profesionales para la descarga de datos, que si mal no recuerdo era el CareLink Pro, como pacientes, a lo que tienes acceso es al CareLink Personal, que ya lo enseñé otro día.

No os pongo todas las imágenes del informe porque viene de todo, la verdad es que a nivel profesional te da una cantidad de información muy muy precisa, de hecho en cuanto que termine el post se lo voy a mandar a mi endocrino para que vea qué tal voy.

Empezamos con los informes.

En este se pueden ver las curvas de las mediciones del sensor en la parte amarilla y por debajo, en verde, los tramos de mis diferentes basales. En la parte inferior viene como si fuera un zoom de los tramos horarios, y a la derecha una serie de datos recogidos en función de todos estos días de registro, algo curioso es que los hidratos de carbono vienen en gramos, no en raciones (os recuerdo que 10 gramos de hidratos de carbono son 1 ración).

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Ahora, uno muy interesante, hipoglucemias, hiperglucemias y sus causas, es decir, por qué se han producido

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Este es el chivato de cuántos controles te haces al día, si usas el Bolus Wizard, etc

Captura de pantalla 2015-06-29 a la(s) 21.40.42

 

Las mediciones del sensor en un poco más de detalle (muy parecida a la primera diapositiva)

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Otra forma de visualizarlo

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Este es interesante, porque además en la parte de las mediciones puedes comparar lo que dice el sensor con las calibraciones (los puntitos son las glucemias capilares)

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Aquí una especie de la clásica agenda de apuntar los controles y la insulina que te has ido poniendo, pero un poquito más completa

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La configuración de la bomba, basales, bolos, si hay distintos patrones (que es otra programación de las insulinas, por ejemplo para hacer ejercicio, de cuando estás malo o de viaje)

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Y luego cada día por separado

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Como veis hay información de todo todo todo, podríamos extendernos mirándolos como mil años, pero creo que mejor un vistazo global y si tenéis alguna duda me comentáis 😉

¡Viernes de pisci!

Sisisi queridos amigos, el calor aprieta y lo mejor es….¡una tarde de piscina! 

¿Y que ha cambiado respecto a otros años? Pues ¡que te puedes bañar con ella!

A algunos les parecerá un punto a su favor, pero es que las ventajas son las siguientes:

  •  No tener que dejar la bomba abandonada a la intemperie bien en la toalla o en el bolso.
  • No tener que andar entrando y saliendo para ponerte algo de insulina.
  • Al llevarla puesta, evitas hiperglucemias o picos innecesarios.
  • Como llevo el sensor y el SmartGuard me evito hipoglucemias que llegan sin aviso.

En conclusión, todo un puntazo. ¡A ponerse morena! 

  

Aprendiendo qué es el ISIG

Ya os conté ayer los problemillas que me estaba dando el sensor, bueno, pues hoy ya conseguí hablar tranquilamente con el Servicio Técnico, muy bien la verdad, los chicos son un encanto y te explican las cosas con todo detalle, de hecho he aprendido unas cuantas cosas nuevas, os cuento.

Hay un valor llamado ISIG, que es el valor intersticial de corriente. Básicamente, es la señal eléctrica generada cuando el líquido intersticial reacciona con el material del que está hecho el cablecillo del sensor. Esta señal debería estar en unos rangos de entre 15 a 100 Nanoamperios.

Este valor se puede ver (si ya tenéis la 640g) en el menú Historial – ISIG, y te salen las mediciones cada 5 minutos, así puedes ver si el problema del sensor es que está o por encima o por debajo del rango óptimo de ISIG, porque si está por debajo de 6 o por encima de 200 nota que algo va mal y se interrumpen las mediciones.

  • Si los valores son bajos, esto puede significar que o bien el sensor está dañado, se ha salido o que no se está hidratando bien.
  • Si por el contrario los valores son altos, esto puede deberse a alguna contaminación con algún fluido, como podría ser la sangre.
  • Después de esta explicación (por favor si alguien de Medtronic lee esto y hay algo equivocado le agradecería la corrección 😉 ), otra opción era que el receptor fuera el que estuviera mal, para esto el proceso es sencillo.


    1. Apagar la opción del sensor
    .

      

    2. Poner una piecita blanca que viene en la caja con el Guardian 2 Link y comprobar que la luz del receptor parpadea y está de color verde.

      
    Si todo sale bien, significa que nuestro Guardian funciona correctamente.

    ¿Queréis saber qué cuál fue entonces el conflicto? Chan chan chan….

      
    Efectivamente, un poco de sangre aparece en el parche.

    Después de cambiarme el sensor a uno nuevo, ya que este ya había terminado sus 6 días correspondientes, parece que todo va bien 🙂

      

    Primer encontronazo con el sensor y el SmartGuard

    Bueno amigos, siempre hay una primera vez para toparse con algún problema y eso sucedió ayer por la noche.

    Lo primero y punto a favor de la nueva funcionalidad de la 640G fue la resistencia al agua, ¿tuve la suerte de ir a la pisci? no, pero el que viva en Madrid entenderá el por qué, y es que ¡cayó agua a cubos! iba en mi moto y menos mal que justo aparqué cuando empezó a caer agua y a oírse los truenos de fondo. Afortunadamente, aunque yo estaba calada, la bomba de insulina funcionaba correctamente.

    Y entonces, ¿cuál fue el problema? este segundo sensor me está dando un poco de guerra, ha perdido un par de veces la señal,

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    pero en cuestión de tiempo la recupera, lo que ha pasado es lo siguiente, estaba en tendencia descendente y el SmartGuard entró en juego. En ese momento el sensor dejó de funcionar, no tenía señal, pero, en vez de parar la suspensión de insulina, continuó, hasta que pasado un tiempo me avisó de que reanudaba la infusión de insulina, pero claro, yo había pasado demasiado tiempo sin insulina con lo que…

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    Las flechas para abajo es la rápida tendencia al ponerme insulina. Aún así este sensor, como decía antes, me funciona bastante mal porque volvió a perderse cuando ya estaba en casa. ¡Por cierto!, como sugerencia, el aviso de que el sensor no anda bien lo quitaría de las siguientes pantallas porque te impide ver los gráficos.

    Foto 23-6-15 22 33 57

    Mientras todo esto sucede, yo voy cotejando a ver si vuelve todo a la normalidad con mi glucómetro.

    Foto 23-6-15 23 12 30

    Todavía no funciona bien del todo, pero bueno, ya he reportado el problema al servicio técnico e igualmente mañana ya me toca cambio de sensor, a ver qué tal. Mañana cuando me contesten os cuento 😉

    ¿Qué son las tendencias?

    En otras ocasiones he hablado de tendencias, de hecho se habla mucho de las tendencias o que “hay que estar pendiente de las tendencias” o comentarios del estilo.

    Entonces, ¿qué es esto de las tendencias y qué quiere decir? Las tendencias del sensor de glucosa, en mi caso del Guardian 2 Link, ofrecen información sobre la dirección y velocidad del cambio en el azúcar en sangre. Esto se ve muy bien en la pantalla del sensor, con las curvas que va haciendo a lo largo del día puedes ir viendo cómo has estado, y si pasan unos días puedes hacerte una idea más general de en qué momentos estás más alto, más bajo…

    Pero, una de las cosas más interesantes que se ve “a tiempo real” son las flechas, te dicen con una, dos o 3 flechas para arriba o para abajo hacia donde estás tirando, más concretamente según la descripción de Medtronic:

    – ⬆ o ⬇, la glucosa ha estado aumentando o disminuyendo al menos en 1 pero sin llegar a 2 mg/dL por minuto
    – ⬆⬆ o ⬇⬇, la glucosa ha estado aumentando o disminuyendo al menos en 2 pero sin llegar a 3 mg/dL por minuto
    – ⬆⬆⬆ o ⬇⬇⬇, la glucosa ha ascendido o descendido 3 o más mg/dL por minuto

    Os doy un ejemplo de las flechas:

    Foto 23-6-15 17 49 08

    Como bien te remarca el manual, obviamente, cuando acabas de ponerte un bolo, has hecho ejercicio o acabas de comer, estas flechas saldrán con bastante facilidad.

    Por mi experiencia con otros sensores, el funcionamiento es más o menos el mismo, no sabría decir si tienen exactamente los mismos parámetros pero si que avisan con flechas que se corresponden con el gráfico. En concreto, la 640G se vale de estas tendencias para configurar el SmartGuard, es decir, la opción de que se suspenda el suministro de insulina cuando la tendencia va para abajo y corres el riesgo de entrar en hipoglucemia.

    ¡Ojo! he de reconocer que durante este poquito tiempo que llevo con el sensor, el mirar la pantalla se ha convertido casi en un vicio constante, poco a poco voy aprendiendo tanto a confiar en que todo va bien como a saber reaccionar en función de la información que te ofrece el sensor.

    Aún me queda por aprender, ya iré contando 😉

    Complicaciones de la piel

    Hoy os cuento un poquito, y es que me ha llegado un sms para la cita que tengo con mi dermatóloga este jueves 25. Y bueno, ¿qué es lo que me pasa? ¿por qué tengo que ir al dermatólogo? Resulta que desde hace unos cuantos años, de hecho yo juraría que como unos 8 o 9, me empezaron a salir unas marcas en las piernas, al principio no supe distinguir si era un golpe o qué, pero con el tiempo estas manchas se fueron haciendo más grandes y se convirtieron en lo siguiente.

    Foto 21-6-15 19 27 11

    Y ¿qué es esto os preguntaréis, pues su descripción técnica es la siguiente:

    Necrobiosis lipídica:
    Lesiones maculo-papulosas bien delimitadas de color rojo oscuro que tiende a extenderse centrífugamente evolucionando a placas cuyo centro de color marrón amarillento puede sufrir ulceraciones. Se localizan preferentemente en la región pretibial afectando ambas extremidades en más de la mitad de los casos. Afecta con preferencia a las mujeres en edades inferiores a los 40 años. Su tratamiento en general es poco satisfactorio y no parece que en su evolución influya el control de la glucemia. Si no existe ulceración, puede intentarse tratamiento con corticoides tópicos. En ocasiones se pueden intentar los injertos de piel.

    Asi que yo sigo con mis cremas y mi tratamiento que parece que va guay. Ya iré contando qué tal va.

    Hasta mañana!